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分清“虚实”好降火

2020-08-25 14:25:47 来源:健康报

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  □广东省第二中医院急诊科主任 李典鸿

  近日,一位50多岁的女士来门诊就诊,诉说近期周身不适,尤其感到脚凉,就是夏天也要穿厚袜子才行,近几天天气转冷,就更加感觉下肢冰凉,同时又有心烦心悸、睡眠不好、容易上火等问题,随便吃点热性食物都会口干。她提出这样的疑问:我经常容易上火,下肢又冷是怎么回事,是得了什么怪病吗?

  其实,这不是什么怪病,是阴阳失调,下焦阳气虚,上焦虚火旺,中医叫做上热下寒证,是一种常见病症,女性更容易出现这种情况。

  对于绝大多数中国人而言,“上火”并不是一个陌生的词语和概念。“上火”常被用来形容口舌生疮,齿龈、咽喉肿痛,疖子、粉刺、便秘等症状或疾病,也被用于形容发脾气、焦虑烦躁等情志状态,多数是因精神紧张、过度劳累、辛热药食等引起。中医认为,“火性炎上”,所以,一旦有“火”,最容易引起人的上半身不适。

  中医又把火分为实火、虚火和寒热错杂三种。实火一般是指体内阳气太盛,“阳有余便是火”,常见的有心火、肝火和胃火三种。

  心火旺者易发生口腔溃疡、心烦、睡不好觉、尿黄,多由劳碌、熬夜引起,可以用竹叶、莲子心泡水喝。肝火旺则会脾气大,容易急躁发怒、胁肋疼痛、眼睛发红、干涩、口干、口苦,有时会有小便黄、大便干,多由心情不好、肝气郁结引起,用栀子、菊花泡水可清肝泻火。胃火旺则容易额头长青春痘、便秘、口干、口臭、口舌生溃疡,小便黄、大便便秘,多由吃燥热食品、喝酒、抽烟,长期大鱼大肉引起,可用蒲公英、金银花、淡竹叶、车前草等熬水喝。

  虚火一般是由于肾阴亏虚,阴不制阳,阳气相对偏亢,导致的虚火上冲。有些人会有心烦、口干不渴,手心、脚心发热,头晕、耳鸣,这种情况可以用六味地黄丸调理。或者阴虚火旺比较明显,也可以用知柏地黄丸滋阴降火。

  上热下寒是一种特殊情况,是由于下焦肾阳亏虚,上焦心火太旺,心肾不交,阴阳失衡引起,所以会出现下肢怕冷,又容易上火。治疗时,有些患者会觉得“虚不受补”,像这位女士就属于这种情况,需要由医生通过四诊合参,分清虚实,给予合理治疗,以恢复阴阳平衡状态。

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